予約前にご確認ください

★★分娩予約・妊婦健診をお受けできない場合があります★★
★★ご予約前に、下記の内容をご確認下さい★★

• ご予約前の確認について
• ハイリスク妊娠について
• 無痛分娩をご希望されて受診される患者様へ

ご予約前の確認について

ハイリスク妊娠について

メインチェック項目：1つでも該当すれば当院でのご予約はお受けできません。

（迷われる場合は予約前又は来院前に必ずお電話ください）

• ふたご、みつごなどの多胎妊娠
• 3回以上の帝王切開の経験がある
• 精神疾患の既往がある方で、症状が落ちついていない
• 精神疾患について薬剤を内服している
• 心療内科、精神科の受診歴、または心療カウンセリングなどの受診歴があり、病名が不明、または現在も症状がある
• 心臓病、糖尿病、腎疾患、肝炎、自己免疫疾患の合併がある
• 高血圧の既往がある（妊娠中も含む）
• てんかんなどの脳の疾患の既往がある
• 原因不明で意識消失したことがある
• 閉塞性緑内障を診断されている（開放性は除く）
• 血液が固まりやすい病気で、抗凝固療法が必要である
• 医学的に必要と思われる輸血・その他の処置ができない
• 非妊時のBMI※が日本肥満学会の肥満度判定基準で肥満度2度以上（BMI：30以上の方）

BMI【体格指数：妊娠前の体重÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）】の計算については 以下URLをご利用いただけます。
https://keisan.casio.jp/exec/system/1161228732

サブチェック項目：複数項目該当する場合にはご予約をお受けできない場合があります。

• 精神疾患の既往はあるが、現在は薬剤の内服もなく落ち着いている
• 早産のリスクがある（例：前回妊娠中に長期の入院を伴う切迫早産の既往、低出生体重児の既往、早産の既往、重症妊娠高血圧腎症の既往がある、円錐切除後である）
• 大きな子宮筋腫（妊娠初期に、おおよそ5㎝以上）がある、または多発の子宮筋腫がある（妊娠初期に、3㎝以上が3個以上）
• 過去の帝王切開術時や分娩時において大量出血を起こしたことがある
• 重症のアレルギー疾患やアナフィラキシーショックの既往がある
  （例：SLE、関節リウマチ、重症の気管支喘息などのアレルギー疾患、重篤な薬剤アレルギーをお持ちの方、重篤な食物アレルギーをお持ちの方など）
• 妊娠中に喫煙を止められない
• 妊娠発覚時に18歳未満である
• 初産で、かつ妊娠発覚時に40歳を超えている
• 前の妊娠から今回の妊娠までの期間が10年以上空いている
• 家族（実父母）に高血圧の人がいる
• 家族（実父母）に糖尿病の人がいる
• 生殖補助医療によって妊娠した
• 妊娠により悪化する可能性のある合併症がある
• 非妊時のBMI※ 25（肥満度1度）以上

BMI【体格指数：妊娠前の体重÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）】の計算については 以下URLをご利用いただけます。
https://keisan.casio.jp/exec/system/1161228732

• 実母様やご姉妹が妊娠高血圧症候群になった

受診後チェック項目：診察開始後に判断する項目

以下のような場合には、診察結果によっては高次医療施設へご紹介させていただく場合があります。 また、診療中に必要と判断した場合は心療内科、精神科、または心療カウンセリングなどを受けていただく場合があります。ご了承ください。

• 精神的な面で医療介入が適切だと判断される場合
• 大量出血の可能性がある（前置胎盤、低置胎盤、前置血管が認められる方）
• 血小板数が10万を下回る
• 出生後に新生児の治療、または検査が必要になる方（例：早産の場合や胎児の成長がゆっくりで出生体重が2300gを越えないと予想される方など）
• 胎児発育不全　FGR（-1.5SD値以下）の場合
• 1週間以上の切迫早産入院（36週までにお産になる可能性がある場合）
• 妊娠中の体重コントロールが難しくBMI 30を超えた場合
  特に妊娠初診時のBMI 25（肥満度1度）以上の方は、妊婦健診中の体重増加には十分な注意をお願いします。

当院でお受けできるBMI【体格指数：妊娠前の体重÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）】30になる体重の目安は以下のURLをご利用下さい。ご自身の身長とBMIに30と入力して下さい。
https://keisan.casio.jp/exec/user/1591180523

無痛分娩を御希望されて受診される患者様へ

当院では分娩予定をあらかじめ決定する「計画無痛分娩」と、陣痛が始まってから麻酔の準備をする「待機無痛分娩」を行っておりますが、いずれの場合も夜間帯および休日の麻酔挿入処置や麻酔開始ができない場合がございます。
また当院での無痛分娩をご希望でも、高次医療機関へ転院が必要なった場合、無痛分娩を行えない施設での出産になる可能性があります。その場合、患者様自身がご予約された無痛分娩を行える高次医療機関への紹介状をお書きすることは可能です。

チェック項目に該当すれば無痛分娩のご予約はお受け出来ない場合があります。

• 非妊時のBMI：25以上
• 妊娠発覚時に43歳を超える
• 気道確保に影響する合併症がある：口や顎の形態も影響します
• 脊椎超音波検査で脊椎までの距離が50ｍｍ以上
• 脊椎に疾患がある

BMI【体格指数：妊娠前の体重÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）】の計算については 以下URLをご利用いただけます。
https://keisan.casio.jp/exec/system/1161228732

硬膜外麻酔使用時は、呼吸に影響を与える場合がまれにあり、その場合には気管内挿管などの気道確保が必要であり、気管内挿管が困難と予想される場合には無痛分娩をお受けできない場合があります。
また、脊椎に疾患のある方や肥満傾向の方は硬膜外麻酔そのものが困難な場合があります。申し訳ございませんがご理解下さいますようお願いいたします。